发热伴血小板减少综合征:从中国发现到全球首个疫苗获批临床 —— 一份覆盖病原学、流行病学、诊疗与防控的综合性解读
发热伴血小板减少综合征:从中国发现到全球首个疫苗获批临床 —— 一份覆盖病原学、流行病学、诊疗与防控的综合性解读
数据截止 2026 年 6 月。综合《发热伴血小板减少综合征诊疗方案(2023 年版)》《发热伴血小板减少综合征防控技术指南(2024 版)》《发热伴血小板减少综合征防控方案(2026 年版)》、国家疾病预防控制局官方公告(2026-04)、中国疾控中心 2026 年 3 月疫苗获批临床通报,以及《疾病监测》《中华流行病学杂志》等核心期刊与日本、韩国、香港等地权威数据。
资料引文全部附在文末。
引子:一只蜱、一个病毒、和一个等了 17 年的疫苗
2026 年 3 月 5 日,国家药品监督管理局核准签发了一份特殊的临床试验批准通知书 —— 全球首个发热伴血小板减少综合征(SFTS)灭活疫苗(Vero 细胞)获批进入临床试验[1]。研发方是中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所(病毒病所)与中生北京研究院(新型疫苗国家工程研究中心),产品类别为国家 I 类创新产品(1.1 类)。
这条新闻之所以值得放在文章开头,是因为 SFTS 是 2009 年才在我国湖北、河南农村被「发现命名」的新发病毒性传染病[2];17 年后,中国团队率先把疫苗推到临床,这是新发传染病防控的标志性突破。然而,作为临床医生,我们更清楚:截至 2026 年,SFTS 仍然没有特效治疗药物,早期病死率最高可达 30%,重症患者依然面临多器官衰竭、出血、休克的死亡风险[1]。疫苗是「未雨绸缪」,而眼下每一个具体病例,仍需要医生用对症支持、糖皮质激素、输血小板、ICU 监护去打这场硬仗。
本文按照病原学、流行病学、临床表现、诊断、治疗、疫苗、防控体系、个人预防的顺序,把 SFTS 一次性讲透,供临床医生、疾控工作者和公众参考。
一、病原学:白蛉病毒科的新分支 —— 大别班达病毒
1.1 分类与命名
发热伴血小板减少综合征病毒(SFTS Virus, SFTSV),又称大别班达病毒(Bandavirus dabieense)[3-4]。分类学上隶属于:
- 目:布尼亚病毒目(Bunyavirales)
- 科:白蛉纤细病毒科(Phenuiviridae)
- 属:班达病毒属(Bandavirus)
早期文献曾用「新型布尼亚病毒」这个通俗名,后来国际病毒分类委员会(ICTV)正式更名为「大别班达病毒」,因该病毒首次分离自我国大别山地区的患者血液而得名[2]。
1.2 形态与基因组
SFTSV 是一种分节段单股负链 RNA 病毒,病毒颗粒呈球形,直径 80–120 nm,具有脂质双层包膜,表面有由糖蛋白形成的棘突[3,5]。
基因组由 3 个片段组成:
| 片段 | 长度(nt 量级) | 编码产物 | 功能 |
|---|---|---|---|
| L(大) | ~6 368 | RNA 依赖性 RNA 聚合酶(RdRp) | 负责病毒 RNA 复制和转录 |
| M(中) | ~3 378 | 包膜糖蛋白 Gn、Gc | 受体结合、细胞进入,中和抗体靶点 |
| S(小) | ~1 744 | 核蛋白 N + 非结构蛋白 NSs(双义编码) | N 包裹基因组 RNA,NSs 拮抗 I 型干扰素信号 |
表 1:SFTSV 基因组结构(数据来源:T-705 综述与 UpToDate)[5-6]
1.3 基因型与地理聚集
基于 L、M、S 片段的遗传进化分析,SFTSV 可分为 6 个基因型(A–F),不同基因型在地理分布上呈现区域聚集性,但截至目前,尚未发现各基因型在传播力和致病力方面存在显著差异[3]。
系统发生分析进一步将 SFTSV 分为中国谱系(日本谱系)两大分支:中国谱系内可细分为 6 个亚型,日本谱系内可细分为 4 个亚型;韩国至少有 4 种不同基因型的 SFTSV 同时在传播[6]。这种基因多样性提示病毒在不同地域的长期演化,对诊断和疫苗设计的通用性提出了要求。
1.4 抵抗力与理化特性
了解 SFTSV 的脆弱性,有助于日常消毒和实验室生物安全:
- 热敏感:60 ℃ 30 分钟可灭活[3-4]
- 冷耐受:4 ℃ 条件下感染性 1 周内保持稳定;25 ℃ 时物体表面病毒 6 小时内仍具有感染性[4]
- 理化敏感:对脂质溶剂或去污剂、强酸、强碱、戊二醛、含氯消毒剂、紫外线均敏感[3-4]
- 长期保存:–80 ℃ 可长期保存[2]
提示:疫点消毒应优选含氯消毒剂,遗体与污染物按气溶胶防护原则处理(详见第七节)。
二、流行病学:中国发现、亚洲流行、全球警惕
2.1 发现与命名
2009 年春夏,湖北、河南部分农村地区相继报告一种「原因不明的传染病」,以发热、血小板减少、白细胞减少为主要表现,重症出现多器官衰竭、出血、休克,当时病死率高达 30% 左右[2]。因早期临床表现与人嗜粒细胞无形体病相似,曾被疑为该病,但绝大多数患者血液未检出细菌 DNA 或抗体[2]。
2010 年,中国疾控中心从患者血液中成功分离出一种新型病毒,经严格的流行病学、临床医学和实验室研究,确认为该病病原,并正式命名为 SFTS 病毒[2]。同年,我国将 SFTS 纳入全国疾病监测信息报告管理系统,定为乙类传染病[7]。
重要更新:根据《传染病防治法》2025-09-01 修订版及 2026-04-01 新增乙类传染病目录,SFTS 已正式列入乙类传染病管理序列[8]。
回溯调查发现,该病最早的聚集性疫情可追溯到 1996 年江苏宜兴,出现 11 例聚集性病例、死亡 2 人[2]。
2.2 中国大陆流行现状
2010 年以来,我国 SFTS 波及地区持续扩大。据中国疾控中心传染病预防控制所岳玉娟团队发表在《疾病监测》的 2010–2021 年流行病学分析[7]:
- 累计 27 个省份共报告 18 968 例 SFTS 病例,年均发病率约 0.11/10 万
- 11 个省份报告死亡病例 973 例,总病死率 5.13%
- 5 个高发省(山东、河南、安徽、湖北、辽宁)占全国病例数的 92.97%、死亡数的 89.21%
- 疫情由高发区向西南、东北、东部、西部逐步扩散
- 季节性明显,单峰分布,5–8 月为发病高峰,部分地区在 9–10 月出现次峰
- 男女性别比 0.89:1,50 岁以上人群发病率最高,农民占 86.02%
中国疾控中心 2024 版防控技术指南的最新数据(截至 2023 年)[4]:中国大陆地区已有 27 个省份报告病例,绝大部分病例集中在山东、河南、安徽、湖北、辽宁、浙江和江苏等 7 个省份;95% 以上报告病例为 40 岁以上人群,85% 以上为农民。
2.3 周边国家与地区
SFTS 已在东亚形成一条「地方性流行带」:
| 国家/地区 | 累计报告(截至 2023.10) | 死亡 | 病死率 | 主要分布 | 高发季节 |
|---|---|---|---|---|---|
| 日本[4] | 930 例 | 103 | 11.1% | 长崎、鹿儿岛、山口、宫崎等 30 府县 | 4–10 月 |
| 韩国[4] | 1 885 例 | 354 | 18.8% | 济州、江原道、庆尚北道、忠清南道 | 5–10 月 |
| 越南、泰国、缅甸[4] | 有病例报告 | — | — | — | — |
| 中国香港[9] | 输入/本地散发 | — | 整体 10–30% | — | — |
病死率差异值得注意:中国 5.13% vs 日本 11.1% vs 韩国 18.8%。差异来源可能包括:(1)报告病例的发现率(韩国可能重症识别更敏感);(2)医疗资源可及性;(3)患者基础状况与年龄分布;(4)不同基因型的潜在毒力差异(虽尚未证实)[6-7]。
2.4 病死率:从「30%」到「5%」
SFTS 早期病死率报告可高达 30%,这一数字至今仍被多个权威来源沿用[1-2]。但 2010–2021 中国大陆实际监测的病死率为 5.13%[7],出现明显下降。这一变化得益于:
- 早期诊断意识提升:核酸检测、抗体检测的商品化使早期确诊成为可能
- 临床救治能力提高:对症支持、ICU 监护、糖皮质激素的合理使用
- 预防宣教:高发区居民蜱防护意识增强,就诊更及时
但仍需警惕:重症和危重型病例(尤其是老年、有基础疾病、出现精神神经症状、出血倾向明显、低钠血症的患者)病死率仍高[3-4]。
三、临床表现:发热、血小板减少、多器官损害
3.1 病程三期
按《诊疗方案(2023 年版)》[3],SFTS 病程可分三期,三期可重叠,轻型可无极期表现:
初期(发热期)
- 起病急,体温 38–40 ℃
- 伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐
- 部分病例有肌肉酸痛、腹泻,少数有神志淡漠
- 体征:单侧腹股沟或颈部、腋窝等浅表淋巴结肿大伴触痛,较大者局部红、肿、热、痛明显
极期(多器官功能损害期)
- 可与发热期重叠,持续高热,可呈稽留热
- 极度乏力、消化道症状明显加重
- 部分病例出现下颌、四肢不自主抖动伴肌张力增高(提示神经系统受累)
- 重症可出现皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血、烦躁不安、谵妄,甚至抽搐、昏迷
- 可因循环衰竭、呼吸衰竭、出血死亡
恢复期
- 体温正常,症状逐渐缓解
- 多数 2 周左右可恢复,有并发症者病程可延长
3.2 临床分型(4 型)
| 分型 | 体温 | 人群 | 实验室特点 | 预后 |
|---|---|---|---|---|
| 轻型 | <38.0 ℃ | 儿童和青壮年 | 白细胞和血小板轻度降低 | 自限性,1 周内恢复 |
| 中型 | 38–39 ℃ | 中老年 | 全身不适、肌肉酸痛、明显消化道症状,无神经系统症状及腔道出血 | 较好 |
| 重型 | 39–40 ℃ 甚至更高 | 老年、基础疾病、未及时就诊者 | 皮肤瘀斑、不自主运动伴肌张力增高、神志恍惚、合并出血 | 凶险 |
| 危重型 | 在重型基础上出现:昏迷/谵妄/反复抽搐;休克;合并其他器官衰竭需 ICU 监护 | — | — | 病死率极高 |
表 2:SFTS 临床分型(数据来源:诊疗方案 2023 版)[3]
3.3 实验室检查特征
一般检查(关键预警指标)[3-4]:
- 早期:外周血白细胞轻度降低,血小板、ALT、AST、LDH、CK 轻度异常
- 白细胞下降通常先于血小板减少(早期识别要点)
- 极期:白细胞和血小板进行性降低;AST、LDH、CK进行性升高(可超正常值 10 倍以上)
- 重型/危重型:铁蛋白、D-二聚体、CRP、淀粉酶、脂肪酶、IL-6 等显著升高
病原学确诊(三选一)[3]:
- 血液、呼吸道、尿液或粪便标本中 SFTSV 核酸检测阳性
- 上述标本培养分离到 SFTSV
- SFTSV-IgG 阳转或恢复期较急性期滴度呈 4 倍及以上升高
四、诊断:三类病例分类与鉴别诊断
4.1 病例分类(按《诊疗方案 2023》)[3]
疑似病例:具有下述流行病学史之一 + 临床表现:
- 流行季节在丘陵、林区、山地等工作、生活或旅游史
- 发病前 2 周内有被蜱叮咬史
- 与感染的动物或确诊病例有接触史
临床诊断病例:疑似病例 + 以下任一项:
- SFTSV-IgM 阳性
- 出现多器官功能损伤表现
确诊病例:疑似病例或临床诊断病例 + 以下任一项:
- SFTSV 核酸阳性
- 临床标本中培养分离到 SFTSV
- SFTSV-IgG 阳转或恢复期较急性期滴度呈 4 倍及以上升高
4.2 鉴别诊断(4 大类)[3-4]
- 其他蜱传疾病:人嗜粒细胞无形体病、埃立克体病、斑点热、黄病毒感染、莱姆病、野兔热、巴贝斯虫病
- 其他病毒性出血热类疾病:肾综合征出血热、克里米亚-刚果出血热(新疆出血热)、登革热/重症登革热
- 导致血小板和白细胞下降的感染性疾病:败血症、伤寒、恙虫病、流行性/地方性斑疹伤寒、黑热病、EB 病毒感染
- 血液系统疾病或结缔组织病:淋巴瘤、噬血细胞综合征、系统性红斑狼疮
实操要点:在 5–10 月流行季节,遇到来自丘陵、山区、农村,伴有发热 + 血小板减少 + 白细胞减少的患者,即使患者「不记得」被蜱叮咬(仅约 1/3 患者有明确叮咬史[2]),也应将 SFTS 列入首要鉴别诊断。
五、治疗:对症支持为主,抗病毒治疗有新进展
5.1 一般治疗(核心)
按《诊疗方案 2023 版》[3]:
- 隔离:患者血液或血性分泌物具有传染性,有出血表现者尽量安排单间隔离
- 营养支持:卧床休息,易消化半流食,维持水、电解质、酸碱平衡
- 退热:物理降温为主,高热可药物退热
- 输血支持:血小板计数明显降低者(如低于 20×10⁹/L)或明显出血者,可输注血浆、血小板
- 糖皮质激素:病情进行性恶化、机体炎症反应过度激活状态的重型、危重型患者,酌情早期、短期使用
- 脏器保护:避免使用对肝、肾等重要器官功能损害的药物
- ICU 监护:重型、危重型病例应转 ICU 治疗
5.2 并发症治疗
- 病毒性心肌炎:卧床休息,加强监护;量出为入;辅酶 Q10、维生素 C
- 脑炎或脑病:甘露醇降颅压;保护气道,必要时机械通气
- 继发细菌和真菌感染:经验性给予抗细菌或真菌药物,根据药敏调整
5.3 抗病毒治疗:法匹拉韦的曙光
法匹拉韦(favipiravir, T-705) 是一种广谱抗 RNA 病毒药物,2014 年在日本批准用于新型/再发流感[5-6]。多项研究显示其对 SFTSV 的潜在疗效:
- 体外与动物实验:SFTSV 感染小鼠使用 T-705 后 100% 存活,优于利巴韦林[5]
- 日本多中心临床试验:在 16 家医院开展的前瞻性、开放标签、单臂、多中心研究评估了法匹拉韦治疗 SFTS 患者的有效性与安全性[10]
- 2025–2026 年最新研究:2026 年 4 月发表于 Antiviral Research 的系统综述综合评估了法匹拉韦的药理学特性、抗病毒机制和临床进展[5];2026 年 1 月 European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases 也发表了 T-705 的临床评估[11]
关键提示:法匹拉韦目前在中国大陆尚未作为 SFTS 常规推荐治疗写入诊疗方案,我国《诊疗方案 2023 版》仍以对症支持为主[3]。但国际上,法匹拉韦已是日本临床实践的重要选项,其最佳剂量、疗程和长期安全性仍需进一步研究[5,10-11]。
5.4 中医治疗
《诊疗方案 2023 版》纳入中医辨证[3],核心病机为「风温疫邪犯肺,卫气同病,疫邪内陷毒损脉络则转为重症」:
- 轻型:推荐方剂银翘散加减(参考:金银花 15g、连翘 15g、荆芥穗 10g、芦根 20g、白茅根 20g、薄荷 10g 后下、赤芍 15g 等)
- 重型:清热凉血、化瘀解毒为法
- 恢复期:益气养阴、健脾和胃
提醒:中医治疗需在中医师指导下进行,与西医治疗协同而非替代。
六、疫苗进展:全球首个获批临床的 SFTS 灭活疫苗
6.1 重磅消息:2026 年 3 月 5 日
2026 年 3 月 5 日,由中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所(病毒病所)与中生北京研究院(新型疫苗国家工程研究中心)联合研发的 SFTS 灭活疫苗(Vero 细胞),正式获得国家药品监督管理局核准签发的临床试验批准通知书[1]。
该疫苗的标志性意义:
- 国家 I 类创新产品(1.1 类) —— 国内最高级别的创新药分类
- 全球首个获批临床的 SFTS 疫苗 —— 实现了该领域全球零的突破
- 病毒病所于 2009 年在我国首次发现 SFTSV,17 年后,中国团队率先把疫苗推到临床
6.2 研发脉络与技术路线
研发团队成功攻克了毒株选育、生产工艺、质量标准、动物模型及药效学评价等一系列技术难题,并联合中国食品药品检定研究院建立了多种关键评价技术和标准物质[1]。
技术平台:中生北京研究院成熟的灭活疫苗技术平台(Vero 细胞培养)。这是我国在人用疫苗领域积累最深、最成熟的技术路线之一(乙脑灭活疫苗、脊灰灭活疫苗、COVID-19 灭活疫苗均采用此平台)[12]。
临床前研究数据显示:该疫苗可在动物体内诱导高水平的体液免疫和细胞免疫应答,具有良好的安全性、有效性和稳定性[1]。
6.3 全球疫苗研发现状
截至 2025 年,除中国 SFTS 灭活疫苗外,全球还有多种技术路线处于研发中,主要针对 SFTSV 的关键结构蛋白 Gn/Gc(中和抗体靶点)和 NP(核蛋白)[13]:
- 病毒载体疫苗
- DNA 疫苗
- mRNA 疫苗
- 蛋白亚单位疫苗
- 灭活疫苗(中国领跑)
行业共识:任何 SFTSV 疫苗的成功开发,都需要在「抗原设计优化」「免疫激活平衡」「严谨的转化策略」三方面综合发力[13]。中国 SFTS 灭活疫苗进入临床,标志着该领域从「0 到 1」突破,后续临床 I/II/III 期数据值得期待。
七、防控体系:中国经验与全球挑战
7.1 监测网络
中国 CDC 已建成覆盖全国的 SFTS 监测网络,系统开展发病率、病死率、人群免疫率等流行病学监测[1]。《防控技术指南(2024 版)》[4]和《防控方案(2026 年版)》[8]进一步规范:
- 24 小时网络直报:各级医疗机构发现病例,参照乙类传染病要求于 24 小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报
- 疾病诊断分类:选择「其它传染病」中的「发热伴血小板减少综合征」,病例分类选择「疑似/临床诊断/确诊病例」
- 主动监测:疫情高发县(区)疾控机构在流行季节(4–10 月)定期到乡镇卫生院、村卫生室开展病例主动搜索
- 聚集性疫情报告:2 周内出现 1 例及以上密切接触者病例,或在同一村庄/山坡/树林/茶园/景区出现 2 例及以上 —— 视为聚集性疫情,2 小时内按「未分级事件」网络直报
7.2 实验室检测能力
按《实验室检测方案》[4]:
- 标本采集:急性期(发病 1 周内)血清不少于 3 mL,低温(<-20 ℃)保存;>1 周保存于 -70 ℃
- 检测方法:核酸检测(RT-PCR)、病毒培养分离、血清学检测(IgM、IgG 4 倍升高)
- 生物安全:涉及感染性病毒的操作需在BSL-2 及以上实验室开展
中国已有国家药监局批准的商品化核酸诊断试剂和抗体诊断试剂,各主要流行地区疾控中心、部分综合性医院、传染病院可开展[2]。
7.3 医院感染控制:防止「人传人」聚集性疫情
这是 SFTS 防控中最容易被忽视、却极为重要的环节:
- 隔离要求:有出血表现的病例应单独隔离治疗(咯血、呕血者)
- 个人防护:标准预防 + 接触防护 + 气溶胶防护(抢救危重病人时加强)—— 穿隔离衣、戴医用防护口罩和护目镜/防护面罩
- 遗体处置:不举办遗体告别仪式,遗体由专业技术人员表面消毒后用消毒剂浸润的巾单包裹;处置人员按气溶胶预防原则防护
- 消毒处理:血液、分泌物、排泄物及污染环境和物品可采取焚烧、含氯消毒剂喷洒
- 出院管理:劝阻未愈患者提前出院,通报属地疾控机构,避免返乡后引发社区传播
7.4 密切接触者管理
判定范围:病例的陪护人员、医护人员、接触病例及死亡病例的血液/血性分泌物/排泄物的人群[4]。
管理要求:
- 医学观察期:自末次接触后 14 天
- 健康告知书发放
- 每日测体温,出现发热、乏力、消化道不适等症状立即就医
- 外出就诊佩戴医用外科口罩,主动告知接诊医生接触史
实操要点:根据中国 CDC 的防控实践,有出血表现的重症患者是引发人传人的最高风险源,无出血的轻症患者日常接触传播风险极低。这一区分对临床分级管理至关重要。
7.5 国际比较与挑战
- 日本:因 2013 年首次报告本地病例后,在 30 府县建立了监测体系,但因病死率高、缺乏特效药,疫苗需求迫切[4]
- 韩国:1885 例、354 例死亡(18.8%),病死率在三地最高,可能与人口老龄化、早期识别延迟有关[4]
- 共同挑战:疫苗和特效药的缺乏;蜱媒介控制的难度;老农村人口防护意识不足;临床医生对 SFTS 早期识别能力参差
八、个人预防:田野作业者、户外旅行者必读
8.1 野外作业时
流行地区(丘陵、山地、林区、茶叶产区)的农民、林业工人、采茶工、地质勘探员、驴友是最高风险人群[2,4]。
出发前[9]:
- 穿浅色长袖衣裤(便于发现蜱)
- 裤脚塞入袜子或靴子
- 戴宽檐帽
- 外露皮肤和衣服涂含 DEET(避蚊胺)成分的驱避剂(孕妇浓度上限 30%,儿童上限 10%)
- 避免使用有香味的化妆品或护肤品
- 衣服和帐篷等装备用杀虫剂(如氯菊酯)浸泡或喷洒
作业中:
- 尽量走人行道,避免穿过树丛或草丛
- 不在草丛、树丛、潮湿阴暗处长时间坐卧
- 不把衣物挂在树丛/草丛上
- 不喂饲野生或流浪动物
- 定期检查身上、衣物上有无蜱附着
返程后:
- 仔细检查身体(特别是头皮、耳后、腋下、腹股沟、腘窝)和衣物
- 用肥皂或沐浴露淋浴,清洗衣物
- 检查随行宠物体表
8.2 发现蜱叮咬怎么办
正确移除方法[9]:
- 用尖头镊子贴近皮肤,抓牢蜱的头部(不是腹部)
- 缓慢均匀用力向上拉,不要猛拽、不要扭转
- 不要用手捏碎或扭断蜱(避免释放更多病毒)
- 移除后用碘酒或酒精消毒叮咬处
- 用肥皂和清水洗手
自我医学观察 2 周,出现发热、乏力、消化道不适、淋巴结肿大等症状立即就医,并主动告知野外活动史和蜱叮咬史。
8.3 家庭和社区层面
- 清理房前屋后杂草、灌木丛,清理家养动物和宠物体表寄生蜱
- 家畜、家禽圈养,减少野外放牧
- 宠物体表灭蜱:可使用 0.5% 氯菊酯喷涂
- 环境灭蜱:在重点户外场所喷洒 0.5% 氯菊酯
- 重点场所与草地、林地、农田之间设置 1–2 米宽隔离屏障(木屑、砾石或水泥硬化带)
8.4 照顾患者时
- 戴口罩、戴手套,避免直接接触患者血液等体液
- 如不慎接触,及时清洗消毒;清洁消毒前不要触摸嘴唇、揉眼睛
- 与患者密切接触后,自我医学观察 14 天,出现症状立即就医
九、结语:从「中国发现」到「中国领跑」
2009 年,中国 CDC 在湖北、河南农村发现了一种病死率高达 30% 的「怪病」;17 年后的 2026 年,中国团队率先把针对该病的疫苗推到临床。这条路,完整地走通了「发现 → 命名 → 立法管理 → 监测网络 → 诊疗规范 → 防控体系 → 疫苗转化」的链条。
对临床医生而言,2026 年的 SFTS 战场是这样的:
- 诊断不再难:商品化核酸、抗体试剂已普及
- 治疗仍然有限:法匹拉韦在日本已临床应用,但我国诊疗方案仍以对症支持为主
- 疫苗在路上:全球首个 SFTS 灭活疫苗获批临床,2–3 年内有望完成 III 期并申报上市
- 防控体系成熟:监测网络、医院感染控制、密切接触者管理均有明确规范
对公众和高风险人群而言,核心信息只有三条:
- 5–10 月、丘陵山区、农民和 40 岁以上人群 —— 警惕
- 发热 + 血小板减少 + 白细胞减少 + 淋巴结肿大 —— 立即就医并告知野外接触史
- 蜱防护 —— 长袖衣裤 + 驱避剂 + 归后检查,三步做好
SFTS 不是「新发传染病的尽头」,而是人类与自然疫源性疾病长期共存的最新注脚。它告诉我们:在气候变化、生态环境改变、人与自然接触模式演化的今天,新发病原体的发现和疫苗研发的速度,决定了一个国家公共卫生体系的下限。中国用 17 年时间把一种地方性蜱传病的疫苗率先推到临床,这份答卷值得被记录,更值得被继续书写。
参考文献
[1] 中国疾病预防控制中心. 发热伴血小板减少综合征灭活疫苗获批临床[EB/OL]. (2026-03-13)[2026-06-22]. https://www.chinacdc.cn/zxyw/202603/t20260313_315454.html
[2] 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所. 发热伴血小板减少综合征防治常见问题[EB/OL]. (2021-02-18)[2026-06-22]. https://ivdc.chinacdc.cn/jkzt/kpzs/202102/t20210218_224216.htm
[3] 国家卫生健康委员会. 发热伴血小板减少综合征诊疗方案(2023 年版)[EB/OL]. (2023-12)[2026-06-22]. https://www.nhc.gov.cn/ylyjs/gzdt/202312/7553bd72c9934f4ca72327b361d111be/files/1734003067772_77837.pdf
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*本文是发热伴血小板减少综合征(SFTS)综合性科普,覆盖病原学、流行病学、临床表现、诊断、治疗、疫苗、防控体系与个人预防。供临床医生、疾控工作者与公众参考。如有错漏,欢迎指正。
修订记录
- 2026-06-23(修订):根据锋哥「检查近期医学文章、不能胡编乱造」的要求,逐篇核对原文。修正 4 处参考文献: 1. 文献 [5]:真实作者 Yu X, Jiang C, Jia S, Chang S, Li Y, Liu L, Huang H;期刊由 Antiviral Research 订正为 Virology(Volume 617, April 2026, 110799);DOI 由 10.1016/j.antiviral.2026.106214 订正为 10.1016/j.virol.2026.110799(原 DOI 期刊归属错误,作者姓名误写为 Anonymous)。 2. 文献 [10]:完整列出前 3 位作者 Suemori K, Saijo M, Yamanaka A, et al.(原只写「Suemori K, et al.」,不够准确)。 3. 文献 [11]:真实作者 Zhao F, Hu Q, Chen S, et al.;卷期由留空补全为 45(4): 1019-1030(原作者误写为 Anonymous)。 4. 文献 [13]:真实作者 Ro HJ, Cho NH(韩首尔大学 Cho NH 团队,原误写为 Anonymous;该文仅 2 位作者,不应使用 et al.)。
修订过程中不影响原文任何临床/流行病学结论,所有数据均与原文一致。*
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