【指南解读】2026年6月 登革热防控方案（2026年版）要点速读

概述

2026年4月，国家疾控局发布《登革热和基孔肯雅热防控方案（2026年版）》，这是国内首次将两种蚊媒传染病合并制定防控方案，对比单病种防控方案具有更强的实操性和系统性。

一、疾病特征

登革热

• 病原体：登革病毒（DENV-1至DENV-4四型）
• 传播媒介：白纹伊蚊、埃及伊蚊
• 潜伏期：3-14天（通常5-7天）
• 临床特征：突起发热、全身肌肉痛、骨痛、皮疹、出血倾向
• 重症预警：严重血浆渗漏、严重出血、严重器官损伤

基孔肯雅热

• 病原体：基孔肯雅病毒（CHIKV）
• 传播媒介：白纹伊蚊、非洲伊蚊
• 潜伏期：1-12天（通常3-7天）
• 临床特征：发热、剧烈关节痛（可持续数月）、皮疹
• 特点：关节痛显著，可导致慢性残疾

二、防控要点

1. 传染源管理

• 病例早发现、早诊断、早报告、早隔离
• 住院患者安排防蚊隔离（纱门纱窗、蚊帐）
• 病毒血症期患者采取防蚊措施，防止继发传播

2. 媒介控制（核心措施）

• 清除孳生地：翻盆倒罐、填堵竹筒树洞、清理积水
• 化学灭蚊：对流行区进行空间喷雾和滞留喷洒
• 个人防护：穿长袖衣裤、使用驱蚊剂、挂蚊帐

3. 疫情监测

• 建立健全蚊媒密度监测网络
• 医疗机构开展发热病例监测
• 聚集性疫情 24 小时内上报

三、临床诊治要点

诊断

• 疑似病例：流行病学史（2周内到过流行区）+ 发热 + 典型症状
• 确诊：RT-PCR 或 NS1 抗原检测阳性
• 重症病例：符合重症预警指标或器官功能损伤

治疗

• 对症治疗：退热、补液、止痛（避免用阿司匹林和NSAIDs）
• 重症病例：密切监测生命体征、血小板、肝功能、凝血功能
• 基孔肯雅热关节痛：NSAIDs、理疗，严重者可用糖皮质激素

四、2026年版新特点

1. 双病种合一：首次合并制定，节约资源、提高效率
2. 强调快速响应：聚集性疫情要求 48 小时内完成流行病学调查和媒介评估
3. 明确分级处置：根据疫情规模和风险分级启动不同响应级别
4. 新增后遗症管理：对基孔肯雅热慢性关节痛给出康复指导

参考文献

[1] 国家疾病预防控制局. 登革热和基孔肯雅热防控方案（2026 年版）[EB/OL]. (2026-04)[2026-06-22]. https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100014/2042601950245457920/cHUWFaSu.pdf

[2] World Health Organization. Dengue and severe dengue[EB/OL]. (2024-04-23)[2026-06-22]. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue

[3] 中国疾病预防控制中心. 登革热防治知识问答[EB/OL]. (2025-06-12)[2026-06-22]. https://www.chinacdc.cn/jkyj/crb2/yl/dgr/